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特定健康診査とは、 平成20年4月より、医療保険者（国保、被用者保険）は、40歳〜74歳の加入者（被保険者・被扶養者）を対象として、毎年度、計画的に（特定健康検査等実施計画に定めた内容に基づき）実施する、内臓脂肪型肥満に着目した検査項目での健康検査を「特定健康診査」といいます。

特定健康検査（特定健診）項目

必須項目	質問票 身体計測（身長、体重、BMI、腹囲） 理学的検査（身体診察） 血圧測定 血液検査 ・脂質検査（中性脂肪、HDL-C、LDL-C） ・血糖検査（空腹時血糖またはHbA1c） ・肝機能検査（GOT、GPT、γGTP） 検尿（蛋白尿、尿糖）
詳細健診	心電図 眼底検査 貧血（赤血球、血色素、ヘマトクリット）貧血の既往、視診で貧血が疑われるもの

医療機関にて管理中のもの、受診勧奨値をこえるものは、医療機関にて実施するため詳細健診の必要がありません。

特定保健指導とは、平成20年4月から医療保険者（国保、被用者保険）は、特定健康診査の結果により健康の保持に努める必要がある者に対し、毎年度計画的に（特定健康診査等実施計画に定めた内容に基づき）実施する動機付け支援、積極的支援を「特定保健指導」といいます。下記表の積極的支援と動機付け支援の受診者は、表参道吉田病院健康管理部での特定保健指導を受けることができます。

特定保健指導の対象者（階層化）

腹囲	追加リスク		年齢
	<1>血糖 <2>脂質 <3>血圧※	喫煙歴	40～64歳	65〜74歳
男性85cm以上　 女性90cm以上	2つ以上該当	-	積極的支援	動機付け支援
	1つ該当	あり
		なし	動機付け支援
上記以外でBMI25以上	3つ該当	-	積極的支援
	2つ該当	あり
		なし	動機付け支援
	1つ該当	-

※上記の追加リスクの基準は 、下記の通りです。

• <1>血糖：空腹時血糖が100mg/dl以上、HbAlcが5.2%以上
• <2>脂質：中性脂肪150mg/dl以上、HDLコレステロール40mg/dl未満
• <3>血圧：収縮期130mmHg以上、拡張期85mmHg以上

積極的支援の内容

項目	支援時期	支援資格	支援方法	支援時間	内容
初回面談	開始時	医師 保健師 看護師（資格者）	個別支援	20分	行動計画作成 運動計画 栄養指導
	1週間後	保健師 医師 看護師（資格者）	電話A	10分	面談 フォロー
	2週間後	管理栄養士 看護師（資格者）	個別支援	20分	栄養指導
	4週間後	医師 保健師 看護師	電話B	5分	状況確認
	3ヶ月後	医師 保健師	個別支援	20分	中間指導 （行動計画改正）
	終了時 （6ヶ月後）	医師 保健師			最終判定

※動機付け支援は、初回面談、6ヶ月（最終評価）の際に行います。

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